No des patadas a los locos

  Mucho antes de que las máquinas pensantes se volvieran populares, la gente ya era víctima del equívoco entre los mensajes escritos y el habla. Donde "habla" vale por toda ocasión en que una persona le habla a otra u otras. Los hablantes ibéricos carecen de nuestra experiencia donde todo texto escrito "dice". Para ellos, el cartel "pone". De manera que los compadecemos, ponele. Hoy es muy difícil decirle a la gente que los LLMs (ChatGPT, Claude, Gemini, etc) no les "hablan", que la expresión "preguntarle a ChatGPT" es un abuso de sentido, no sólo porque la mímica antropomórfica ya alcanzó niveles pasmosos, sino también porque los buscadores ya habían obtenido ese status un poco antes, preparando el terreno. Hace mucho tiempo, alguien descubrió que si la gente apagaba las computadoras simplemente cortando la corriente, podían deteriorarse, así que inventaron un proceso de apagado que emitiera una indicación clara para que el operador su...

Las segundas partes casi nunca son buenas, y nadie se acuerda de los que salen segundos, como decía Bilardo. Todo lo anterior es un repaso de algunas ideas sueltas pero que me parece necesario que uno tenga en presentes a la hora de tratar de entender cómo es que a veces nos cruzamos con más casos de un tipo u otro, ya sea en la bibliografía, donde otros ponen el filtro a la experiencia, muchas veces sin avisarnos, o en la experiencia personal donde... CARAMBA QUÉ COINCIDENCIA Acá es donde debería ser minucioso con mis fuentes, que son una mezcla de experiencia personal, lecturas y comentarios de colegas, más la comparación de algunas nomenclaturas que se sucedieron y se superpusieron cronológica y geográficamente: el manual de Kaplan, el DSM IV y el V, las nosografías de algunos psicoanalistas que no se ponen de acuerdo entre ellos... Para hacer eso necesitaría un año de trabajo y una beca: escucho ofertas. Mientras tanto, me conformo con la intuición que es el sedimento de la experie...

Los deterministas afirman que es imposible pensar por fuera de la "episteme" de la época. Son los mismos que creen que sólo tenemos pensamiento verbal, y concluyen que el lenguaje es la fuente del pensamiento.  De forma parecida razonan los que creen que existen enfermedades mentales propias de cada época. Es una consecuencia de lo primero: si en cada época, o mejor dicho, en cada momento de un proceso histórico, las posibilidades del pensamiento positivo, las formas de racionalidad, quedan determinadas por sus relaciones, también lo serán las formas de irracionalidad. La dura realidad enseña a renunciar a esas ilusiones de orden y comprensibilidad propias de la gente que interactúa sobre todo con textos y con otros aficionados a los mismos. Sólo en esa burbuja de intelectualidad tienen sentido. Si me detengo a denostar esas creencias es porque ofrecen promesas de sentido legitimadas por las instituciones laicas del saber, y los vendedores de ilusiones con mucha facilidad se ...

Esta entrada no es sobre salud mental, apenas sobre disonancia cognitiva, acaso. A veces me sorprende el nivel al que cosas que me parecen OBVIAS, para mucha gente son súper opinables. Caso Fernández Sagasti. Dejemos a un lado la idea que todos tenemos de lo truchas que pueden ser las oportunas licencias médicas de los legisladores en general. Pero el argumento de los compañeros es literalmente  "Si quería ser senadora no se hubiera quedado embarazada" Vamos a pasar por alto la obvia misoginia de usar el mismo razonamiento que usan los antiabortistas. Pasemos por alto también el nivel de pensamiento mágico que, sumado a dicha misoginia, lleva a gente sin experiencia a creer que todo embarazo es un evento deliberado y plenamente intencional. LA CUESTIÓN es: ¿No saben lo que pasa cuando se pretende que los mandatarios se excluyan del proyecto de vida general? ¿No se les ocurre un ejemplo de institución que tiene como condición el retiro de sus miembros de la vida civil? ¿Tantas...

 ¿En serio vas a ponerte a contrapelo justo ahora? Y, sí: porque en primer lugar las cosas que hay que decir las están diciendo personas mucho más inteligentes, expertas, formadas y más influyentes que yo (estoy hablando de Alicia Stolkiner, por supuesto, ver la publicación inserta al final). Y además, porque mi propia intrascendencia me permite cierta irresponsabilidad. De todas maneras no esta de más alguna aclaración básica: Toda persona de bien debe defender con lo que esté a su alcance la actual Ley de Salud Mental de cualquier intento de reforma de este gobierno de nazis antipatria. Y en todo momento oponerse a cualquier medida que intente ejecutar porque todos los actos de gobierno de Javier Milei están dirigidos contra nosotros, contra nuestra posteridad y contra todas las gentes del mundo que quieran habitar el suelo argentino. Ahora sí con lo que me interesa apuntar hoy, y no será la primera ni la última vez que lo traiga a cuento. En nuestra querida Ley 26.657, una de la...

Freud apuntó en algún lado que "el niño es anterior al hombre, incluso al hombre primitivo", porque necesitaba subrayar la importancia de los factores constitucionales, la influencia de las condiciones dadas, no elegidas ni moldeadas por la historia. En el otro lado de las ciencias humanas, Margaret Mead describió muy bien cómo la cultura determina prácticas de crianza que moldean tendencias en las niñas y niños que se vuelven tan frecuentes que nos parecen naturales. ¿Sirve conocer el pasado? Es decir ¿hasta dónde me ayuda tener un relato de cómo se construyó algo, más allá de satisfacer mi curiosidad y mi necesidad de sentido? En el caso del psicoanálisis, se vulgarizó la idea de que revelando los traumas reprimidos de la infancia se llagaba a curar los síntomas del presente.  Después vino el estructuralismo francés a recordar que el inconsciente es atemporal, para que después se vulgarizara como una idea de que todo es hacer juegos de palabras con el sufrimiento. Tratando ...

Según la Ley de Salud Mental, las personas que sufren un padecimiento mental tienen derecho a participar en las decisiones relativas a su tratamiento. Esto es una declaración necesaria para que evitar que las instituciones se traten a las personas como si fueran cosas por el sólo hecho de sufrir. Pero cuando las personas toman las prácticas de salud como si fueran un mercado de servicios cualquiera, esto se traduce en que el ideal de atención se da cuando el paciente pide el tratamiento que quiere y lo recibe. El absurdo que esto representaría para atender patologías orgánicas (no tan absurdo para los delirantes antivacunas, se ve) se diluye a niveles homeopáticos cuando el problema es una enfermedad mental. No vamos a recurrir al ejemplo de los pacientes "sin consciencia de enfermedad", ni a los simuladores. Basta con tener presente la diversidad caótica de paradigmas vigentes respecto de las teorías de la mente. Y lo que llega de este conventillo a conocimiento público a tr...

Ahora que las redes sociales se llenaron con esa peste de imágenes creadas con ChatGPT o similares, que el secretario de salud de la mayor potencia mundial presentó un informe que cita estudios inexistentes "alucinados" por una IA. Mientras el director de una de las empresas pioneras del ramo afirma que si no los dejan robar propiedad intelectual se van a fundir, y los aspirantes a empresario del año se regodean con la misma idea de siempre (echar gente a la calle). Mientras los autómatas parece que aprenden a desobedecer las instrucciones de sus operadores humanos, y uno se pregunta quién decidió que los aparatos ya no vengan con un mecanismo de corte de corriente manual. La última novedad de este alud aceleracionista la trae una tecnología capaz de generar animaciones de calidad cinematográfica a partir de un texto. Y el comentario ubicuo que surge es "ya no va a ser posible distinguir la realidad de la ficción". Voy a ser breve porque el tema no merece que uno pi...

Quiero dejar algunas impresiones. Es indispensable que los que estamos en el tema de la salud mental nos fijemos en lo que pasó, desde que la sexualidad está en la base de todo lo que pasa en la clínica. Por empezar, fué MUCHA GENTE. Casi toda autoconvocada, que acudió siguiendo el llamado de la asamblea de Parque Lezama. Organizaciones, Sindicatos y Partidos se SUMARON. Evidentemente las redes SIRVIERON. Las agrupaciones LGBTIQ+ LO HICIERON Las políticas de género IMPORTAN. El SEXO es antifascista. Otra cosa: ir mucha gente sirve para que las marchas sean más seguras. Demuestra que la represión no sirve para disuadir, y en el fondo es un riesgo si el gobierno se pone contra una convocatoria popular. En resumen: Al igual que la universidad pública, creo que la libertad sexual se volvió parte inalienable del núcleo aspiracional argentino (sobre todo porteño, pero Argentina es un país dominado por Buenos Aires). La política sexual es estructural, por otro lado, no es un detalle. Aunque a...

Hace unos días tuve un intercambio instructivo con un usuario de la red "Bluesky". Este fué su posteo original: Aproximadamente dice que no le gusta el término "espectro" en salud mental porque implica que un extremo es un trastorno y el otro es la normalidad. Que cada uno de nosotros es una constelación (sin relación con la práctica supersticiosa de "constelar", creo) y la falla en reconocer eso es menospreciar todo lo que no podemos ver. Me llamó la atención que lo tomara en ese sentido, así que le pregunté:   "¿De veras suena así? Cambiémoslo.  Yo (un terapeuta) entiendo un espectro como un rango de fenómenos que de alguna forma se hace visible. Siempre asumo que hay mucho que no vemos, y que debemos preguntarnos cómo algunas cosas se vuelven problemas y otras no." "Oh sí, seguro -me contestó- creo que muchos profesionales y gente comprometida están al tanto de la diferencia. Pero también creo que mucha gente no. Pregunté hace algunos año...

Hay mucha gente que es culta, inteligente y abierta, que sin embargo está meta consumir los chimentos de Wanda con Icardi. Creánme cuando digo que Argentina es una sociedad de supuesto básico de apareamiento (cf. Bion). Yo necesito decir que TODO lo que hacemos y decimos en la intimidad se vuelve grotesco si lo exponen. Es grotesco porque: a) La calentura hace placenteras cosas que pueden ser totalmente horribles si uno no está caliente. b) Sabemos que hay alguien gozando de eso que es horrible. c) Ese alguien nos resulta ajeno, no participamos de su calentura. Hay dos formas (no sé si hay más) en que podemos recuperar la relación con la sexualidad ajena expuesta: a) Con el humor, que nos pone en un escenario compartido con el objeto de la comedia b) Con la pornografía, que lleva la escena íntima al borde de la representación, al lugar de objeto que nos calienta. Esto último de la pornografía sirve para entender cómo algunas formas de seducción pasan por el exhibicionismo: No funcionan...

El tipo me hablaba a través de la reja. Yo tenía la misión, la odiosa encomienda, de mandarlo a cagar. El tipo venía a pedir que le demos otra oportunidad a su hija, que bien nos había jodido: se peleaba, no colaboraba, se cortaba, y en la primera oportunidad se escapaba a buscar falopa. En algún momento me dice el tipo "no me puede hacer esto, un día nos podemos cruzar en la calle". Me pareció una frase vacía y bastante impotente, pero mas tarde, el director de la comunidad me señalaba "tenés que ser más cuidadoso, de Leonardis: te estaba amenazando". Al final nunca me lo crucé... todavía. El hecho es que en ese momento no entendía realmente lo que es una amenaza, pensaba que era un hecho discursivo. Algunos años después entendí que son otra cosa, como muchas manipulaciones, no operan a partir de los consensos lingüisticos, sino desde la experiencia sensible y sobre los actos reflejos y los condicionamientos. Esta escena recordaba hoy mirando la performance del pre...

Caminando con mi esposa, criticando al gobierno, me dice "son ordinarios". Amigos: se hizo la luz. Le dije que ese es el epíteto justo, el insulto perfecto para esta ultraderecha de neofascistas que se la pasan adorando imágenes creadas por ordenador de un líder musculoso, mandibuloso, de cabello limpio, un superhéroe de cómic americano. Porque toda su identidad reside en la justificación automática del éxito: les va bien porque son superiores, o les va mal porque "la casta" los oprime. Contento por el hallazgo, seguí el hilo de pensamiento con algo que siempre creí que está en el centro de nuestra identidad: todo argentino quiere salvarse. Así como queremos mandar nuestros hijos a la universidad, gracias a Sarmiento, a la reforma de 1920 y a Perón. Pero también, y quizás desde antes, desde Garay, queremos salvarnos. Eso me parece, ojo, pero veremos si se confirma. En muchos países hay lo que lleman movilidad ascendente y su contrapartida, el aspiracionismo. Si leen...

La ley argentina de salud mental establece que toda persona con padecimiento mental tiene derecho a que no se considere el mismo como inmodificable. Lo cito casi literalmente porque es un concepto con el que me peleo cada tanto. Porque también creo que todo paciente tiene derecho a que quienes lo tratan no se engañen respecto de su condición. Y a veces sabemos que la cosa no va a cambiar. Los perfeccionistas nos pueden decir que lo correcto es decir que tal o cual problema no se puede resolver con los recursos disponibles, pero quién puede asegurar que no se pueda resolver más adelante. Aunque uno no suscriba todas las tesis del estructuralismo, no puedo dejar de encontrarme conque hay estructuras,  que desmontar las mismas implicaría básicamente destruir la personalidad, con la esperanza de construir una nueva sobre las ruinas. Por otro lado, me opongo al deshaucio de un ser humano: hasta ahora siempre encontré que la calidad de vida de cada paciente puede mejorar en alguna medid...

Esto no me pasó a mí ni pasó en el marco de un tratamiento, sino que corresponde al sector "atención al público". Cuando se gestionan recursos escasos, sistemáticamente va a haber gente frustrada por nuestra causa. Y realmente es así, no es sólo que uno sea la cara visible de un sistema perverso. Cuando se trabaja en un sistema perverso, uno es perverso. Pero no estoy acá para discutir formas de goce a las que quién sabe que vaya a pasar si cancelamos. Como se sabe y es esperable, esto resulta en que la gente sujeta a la atención al público termine enojada y agreda más o menos impotentemente al personal. Así las cosas, la pregunta es cuál es el nivel aceptable de maltrato que se puede considerar tolerable. Siempre hay un punto en que se dice "listo, hasta acá llegamos". Para los colegas que se encuentran con gente agresiva y se preguntan hasta dónte deben aguantar por el derecho del paciente a ser atendido, la respuesta es: no tienen por qué aguantar nada, vivimos e...

 Una jaula con monos. Una escalera. Colgando sobre la escalera, un racimo de bananas. Un mono sube la escalera. Todos los monos son castigados de inmediato. Otro mono sube la escalera. Otra vez son castigados. Después de repetir el procedimiento las suficientes veces como para que quede bien claro que subir la escalera acarrea un castigo colectivo, los mismos monos apalean a cualquiera que trate de subir. Entonces cambian uno de los monos por otro sin entrenar. Por supuesto, lo primero que hace es tratar de subir la escalera, conque los demás lo bajar a trompadas. Al rato lo intenta de nuevo, y lo vuelven a bajar. Así hasta que ya no lo intenta más. Entonces, cambian otro mono. El mono trata de subir la escalera, etc. Asi, van cambiando otro mono y otro. Al final todos son monos nuevos, que nunca fueron castigados por los guardianes, pero mantienen lo aprendido: al que sube la escalera, leña. Las bananas no se tocan. Este "experimento" ya es una parte del folklore de la autoa...

A la gente casada siempre la vemos padeciendo limitaciones. El folklore nos convence de que cualquier asociación es limitante, y sobre todo si se trata de la vida sexual, sólo podemos ver el lado negativo. Ya es un misterio que no podamos dejar de hacernos problema por algo que es esencialmente fuente de placer. Pero es muy sospechoso que la narrativa generalizada se centre en todo lo que se pierde cuando las personas se unen y se ponen de acuerdo. No hace falta tener una idea determinista acerca de cómo el imaginario social nos condiciona, está claro que la mayoría de nosotros puede poner una prudente distancia entre la forma en que piensa y la forma en que actúa.  Si no fuera por eso, no habría matrimonios heterosexuales, porque la representación vigente es que eso es una aspiración femenina: el varón casado está castrado. Lo cierto es que hay parejas donde pareciera que la cosa funciona realmente así: los maridos eternamente tratando de no ser maridos porque eso los hace sentir ...

 "Se les acabó la joda" pintaron los fachos arriba de loscarteles de Myriam Bregman.  Yo me pregunto ¿Qué joda?¿De qué están hablando estos tipos?¿No vieron un zurdo en su vida? Un repaso medio traído de los pelos me hace pensar que tratan de reciclar la retórica de "el curro de los derechos humanos", esa que usó el prejuicio de que todo mpleado público es un ñoqui para socavar lo que desde el Juicio a las Juntas es una política de Estado (de esas que se viven quejando que no tenemos): ser una sociedad democrática que no sólo respete los derechos y deje vivir, sino que también castigue y repare repare los abusos cometidos por el Estado. A eso hay que agregarle un tópico muy en boga, que es el de asimilar peronismo y comunismo, políticas sociales y comunismo, impuestos y comunismo, etc ¿qué es esto de que uno no pueda dictar su propia ley dentro de sus propiedades?¡COMUNISTAS! Puede sonar exagerado, pero es a donde van a parar. Y es una problemática importada, de EEU...

Freud escribió hace mucho tiempo sobre el masoquismo moral, la reacción terapéutica negativa y el tipo de carácter específico del que "fracasa al triunfar". Son cosas parecidas, y relacionadas, de alguna manera se pueden entender como consecuencias de la pulsión de muerte. Pero son cosas diferentes: conceptos que aplicamos en distintos ámbitos. Por ejemplo, el masoquismo moral no tiene nada de fracaso, no es anecdótico sino una cuestión constante, una fuerza que incide de manera regular en la forma en que una persona lleva su vida, una tendencia que le exige una cantidad de sufrimiento, y la lleva a encontrar ese sufrimiento en su vida. Nótese que esto no se contradice con llevar una vida exitosa en el sentido social. La reacción terapéutica negativa es un problema muy grave que se presenta como respuesta a un tratamiento. No es algo que anda dando vueltas por la calle. Ocurre en algunos casos cuando justamente se llega a una interpretación acertada, o a un punto de elaboraci...

El problema de los bidones: Te dan un bidón de cinco litros y uno de tres. El problema: medir cuatro litros con los dos bidones. La solución del libro de Paenza: Llenar el bidon de 3 Vaciarlo en el de 5 - Ahora hay 3 litros en el bidión de 5 Llenar de nuevo el bidon de 3 Llenar el de 5 con el de 3 - Ahora queda 1 litro en el de 3 Vaciar el de 5 Poner el litro que quedó en el de 3 en el bidón de 5 Llenar el bidón de 3 Vaciar el bidón de 3 en el de 5. Ahora hay 4 litros en el bidón de 5 Mi solución: Llenar el bidón de 5 Llenar el bidón de 3 con el de 5 - Ahora hay 2 litros en el de cinco Vaciar el bidón de 3 Poner los 2 litros del bidón de 5 en el de 3 Llenar el bidón de 5 Llenar el bidón de 3 con el de 5 - Ahora hay 4 litros en el de 5 Ahora ¿Cómo pasó eso? Paenza es un tipo con una inteligencia de categoría GENIO. El tipo se doctoró en matemáticas a una edad en la que nosotros apenas sabemos plancharnos una camisa, y encima ha demostrado que es un hombre de mundo, capaz de sentido comú...